Özellikle Kastamonu’da sık görülen bir hastalık olan prostat artık ilimizde ve bölgemizde hastalık olmaktan çıkacak. Kastamonu Özel Nefes Hastanesi, yeni aldığı cihazla Rezum (su buharı) tedavisine başladı ve ilk ameliyatını başarılı bir şekilde gerçekleştirdi.
Özel Nefes Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Emin Kemal Küçük, prostat tedavisinde ‘devrim’ olarak nitelendirdiği Rezum tedavisini ve cihazını basın mensuplarına tanıttı.
Basın toplantısına; Özel Nefes Hastanesi Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Sinan Altıkulaç, Yönetim Kurulu Üyesi Dr. Muhittin Öncü, Genel Koordinatör Kayhan Yaman katıldı.
Prostatta Rezum tedavisi, iyi huylu prostat büyümesi (BPH) tedavisinde kullanılan, yüksek ısıda termal enerji ile elde edilen su buharının prostata enjeksiyonu yöntemi olarak biliniyor.
İyi huylu prostatlarda Rezum tedavisinde yüzde 96 başarı sağlandığını belirten Op. Dr. Emin Kemal Küçük, bu cihazın Türkiye genelinde yaklaşık 2-3 yıldır kullanıldığını, Batı Karadeniz bölgesinde de bu cihazın sadece Özel Nefes Hastanesi’nde olduğunu belirtti.
“REZUM TEDAVİSİ DEVRİM NİTELİĞİNDE”
Prostatın Kastamonu'da çok sık görüldüğünü, özellikle 40-50 yas üzerindeki erkeklerin ciddi bir sorun teşkil ettiğini ifade eden Op. Dr. Emin Kemal Küçük, “Prostat hastalarımız var. Bir kısmı ilaç kullanıyor, bir kısmı ilacın yan etkilerine maruz kalıyor, bir kısmı ilaçtan fayda görmüyor, bir kısmı da ilaç kullanmak istemiyor. İşeyemeyen, idrarını boşaltamayan hastalarla çevremizde çok sık karşılaşıyoruz. Bu tür hastalarda öncelikle medikal tedaviye başlanıyor. Medikal tedavi bazılarında fayda gösteriyor ancak bazılarında yan etkilerde gösterebiliyor. Hipertansiyon, taşikardi gibi yan etkilerde olabildiği için herkes ilaç kullanamıyor. Biz ise en güncel tedavi olarak şuanda devrim niteliğindeki rezum tedavisini öneriyoruz.
REZUM TEDAVİSİNİN AVANTAJLARI
Op. Dr. Küçük, “Bu tedavinin avantajlarında yaşlılar ve gençler olarak ikiye ayırıyoruz. Yaşlılarda anestezi gerektirmiyor. Lokal anestezi yeterli oluyor. Dolayısıyla rezum tedavisiyle 10-15 dakika da tedavi tamamlanıyor. Yani bir kazıma işlemi, ablatif bir yöntem uygulamıyoruz. Bu bir su buharı yani enjeksiyon yöntemi. 103 derecedeki sıcak su buharını prostatın içeni enjekte ediyoruz. Belli noktalara 103 derecedeki sıcak su buharını enjekte ediyoruz.
Buradaki hedef prostatta küçülme sağlamı. Prostat iki taraftan küçüldüğü için kanal açılmış oluyor. Böylece hasta doğal olarak idrarını yapabilir hale geliyor.
Yöntemin en büyük avantajı doğal bir yöntem olması. Yani hastaya her hangi bir cerrahi işlem uygulamıyoruz. Anatomik yapıyı değiştirmiyoruz. Tabiki bu yönteminde bazı sınırları var. Avrupa kılavuzları Amerika bunu Avrupa Üroloji Derneği de dahil olmak üzere 80 grama kadar direk öneriyor” ifadelerini kullandı.
“TEDAVİDE YÜZDE 96 BAŞARI VAR”
Özel Nefes Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Emin Kemal Küçük, Rezum tedavisi ile ilgili şu bilgileri verdi; “5-10 yıllık deneyimler sonucunda tedavide yüzde 96 gibi büyük bir başarı oranı var. 5 yıl içinde bu tedaviyi alan birinin tekrar ameliyat edilme olasılığı sadece yüzde 4 gibi düşük bir oran.
O yüzden ilaç tedavisi alıp da ilaçlardan kurtulmak isteyen bir genç grup var. Genç 40 ila 60 yaş aralığındaki kişilere çok ciddi avantajlar sağlıyor. Gençlerde en önemli avantaj, bu tedavi anatomik yapıyı değiştirmediği için meni çıkışını bozmuyor.
“CİNSEL FONKSİYONLAR KORUNUYOR”
Yani spermin ve mesaneye doğru gitmesi bütün tedavilerde ilaçlarda ve diğer abletif yöntemlerin hepsinde meni çıkışı etkileniyor. Bu yöntemde doğal yapıyı değiştirmediği için sadece bir enjeksiyon tedavisi olduğu için meni çıkışı etkilenmiyor. Dolayısıyla cinsel fonksiyonlar korunuyor. Gençler için söyleyebileceğim bu. yani cinsel fonksiyonları koruyucu, meni çıkışını bozmayan, ilaçlarda bile meni çıkışı bozuluyor. Diğer ameliyatlarda bozuyor. Bunda bozulmuyor. Bu çok büyük bir avantaj.
“KİMSE ÖMÜR BOYU İLAÇ KULLANMAK İSTEMEZ”
Gençler bir de ilaç kullanmak istemiyor. Yani kimse 40 yaşından 65 yaşına kadar her gün bir tane hap akşamları yatarken alayım istemiyor. İlaçlardan kurtulmak istiyor. Yani 45 yaşında biri bize geldi. Sonuçta doktoruz bir ilaç başlıyorsunuz, biraz fayda görüyor ama her gün bunu alacak. Birkaç ay sonra, 6 ay sonra, bir sene sonra geliyor ‘hocam biz bu ilacı sürekli alacak mıyız?’ diyor. İşte burada Rezum tedavisi ön plana çıkıyor. Yani bir ilacı sadece bırakmak değil, ilacın yan etkilerinden dolayı da muzdarip olanlar var. Taşikardi oluyor, tansiyonu düşüyor. Bunlar da Rezum tedavisi gerçekten öne çıkıyor.
“YAŞLILARDA İDRAR KAÇIRMA ORANI ÇOK DÜŞÜK
GÜVENLİ BİR TEDAVİ”
Yaşlılarda ise idrar kaçırma oranları çok düşük. Rezum tedavisinde kullanılan alet çok ince olduğu için şimdi birazdan göstereceğim. Sonda kalınlığında bir alet dolayısıyla darlık ihtimali olmuyor. Bu yüzden hani kendimize, babamıza, kardeşimize önerebileceğimiz güvenli bir tedavi. Bu yüzden rahat rahat konuşuyorum. Gerçekten bir devrim niteliğinde. Çok basit bir uygulaması var. 10 - 15 dakika gibi… Hani bir yaşlı birisini düşünün. 84-85 yaşında sondalı.. O kişiyi sondadan kurtaracaksınız.
Prostat ameliyatı olmaya kalksa; Bir anestezi doktorundan geçiremiyorsunuz. 9 tane kalp stenti var. KOAH var, nefes darlığı var. Sonuç olarak anestezi riski nedeniyle bunlar kalıyor. Sürekli sondaya bağımlı oluyor. Sonda bir süre sonra enfeksiyon yapıyor. Daha sonra da peniste bazı lezyonlar oluşmaya başlıyor. Çünkü sürekli sonda bazı lezyonları yapıyor. Bu yüzden bu Rezum tedavisi gerçekten bizim için ümit verici bir tedavi.
“KASTAMONU İÇİN GERÇEKTEN BÜYÜK BİR KAZANÇ”
10 yıllık sonuçlarını gördük… Tedavi yaklaşık, 2-3 yıldır İstanbul ve Ankara'da uygulanıyor. Büyük merkezlerde onları da gördükten sonra, biz işte bir yıldır bu Rezum cihazını almaya karar verdik. Kastamonu için gerçekten büyük bir kazanç, bunu söyleyebilirim.
“CİHAZ BATI KARADENİZ'DE SADECE BİZDE VAR”
İstanbul'da var, Karadeniz'de, Samsun'da bir yerde olduğunu biliyorum. Zaten tek firma var. Kendileriyle de konuştum. Cihaz Batı Karadeniz'de sadece şu anda biz almış durumdayız. Batı Karadeniz'de başka bir yerde yok. Samsun'da bir yerde olduğunu biliyorum. Karadeniz'de başka bir yerde olduğunu bilmiyorum. Batı Karadeniz'de sadece buraya (Özel Nefes Hastanesi) alındı.
“CİHAZLA İLK UYGULAMAYI YAPTIK”
Dün bir vaka yaptık, başarılı geçti. Herhangi bir sıkıntı olmadı. Cihaz hastane bünyesine alındı. Ben şunu net olarak söyleyebilirim, bizim aletimiz kiralama değil, bir yerden doktor getirerek de işlem yapmayacağız. Direk kendi bünyemize aldık. Bunun da bir maliyet avantajı olacak. Bir de cihazın kendi bünyemizde olmasının şöyle bir avantaj oluyor. Hasta geldiğinde o gün ya da bir gün sonra müdahale edebiliyorsunuz. Öbür türlü hastaları biriktirip bir ay sonra çağırmak bunlar zor oluyor. Maliyeti arttırıyor. Fakat bu işlemin eğitim aşaması var. Sertifikasyon aşaması var. Bu sektör firma, sertifikalandırıyor, bir eğitimden geçiriyor. Sertifikayı alıp öyle başlayabiliyorsunuz. Ama şunu söyleyeyim, yani bu zor ameliyatlar grubuna girer demiyorum. İşlem uygulaması basit. Sadece bunun eğitimini almak lazım.
“TEDAVİ TEK SEANSTA BİTİYOR”
Tek seans 10-15 dakika sürüyor. Yani ben 10 dakika diyorum ama 12 saniyede enjeksiyon işlemi bitmiş oluyor. Sıcak su buharını veriyor. Alet zaten gösteriyor. Daha sonra 10. günden itibaren prostat kendi kendine küçülmeye başlıyor. Birinci ve üçüncü ay arasında net olarak sonucu almış oluyorsunuz. Bir kere uygulanıyor. Ancak ikinci ameliyata ne kadar ihtiyaç var buna bakılmış. Yüzde 94 oranında ikinci ameliyat gerekmiyor. 5 yıl içinde gerekmemiş, 10 yıl içinde gerekmemiş sadece yüzde 6 kısımda onlar yüzde 4.4 diye ama hani biz belki 80-100 gramı da katalım. 80 gramın altında yüzde 4.4 oranlar var. 80-100 gramlık arasını da katarsak yüzde 6 gibi bir oran var, onda da tekrar aynı işlemi yapabiliyorsunuz. Yani bir sporcu düşünün, bir teknik direktör düşünün, bir iş adamı düşünün. Bunlar için idrar kaçırma çok önemli. Belli bir yaşın üzerinde ya da işte genç kişilerde sperm çıkışı çok önemli. 45 yaşında belki tekrar çocuk yapmak isteyebilir. Mesaneye boşalma gibi durumlar bu tedavide yok, ilaçta bile var.
“AVRUPA KILAVUZLARINA DA GİRMİŞ BİR TEDAVİ”
Rezum tedavisi, enjeksiyon tedavisi olduğu için kanama problemi minimal oluyor. Anestezi riski minimal oluyor. Yani 15 dakika süren bir Rezum tedavisi var. Bir yanda da bir buçuk, 2 saat süren bir klasik prostat ameliyatı var. Tercih ortada… Üçüncüsü doğal yapıyı hiç değiştiriyorsunuz. Anatomiyi hiç bozmadığınız için sadece bir enjeksiyon yapıyorsunuz. Su buharı veriyorsunuz. Yani diğer yöntemleri olma şansını da kaybetmiyor ama %96 bir başarı şansı. Yani ben baktım hiçbir yerde yüzde 96’nın altında bir başarı demiyor. Öyle söyleyeyim, Avrupa kılavuzlarına da girmiş bir tedavi.
“PROSTATTA EN GÜNCEL TEDAVİ BU: BİR DEVRİM NİTELİĞİNDE TEDAVİ”
Şunu diyebilirim ki bu cihaz üroloji alanında yani prostat tedavisinde en güncel tedavi yöntemi diyebilirim. Şu anda bir devrim niteliğinde diyorum zaten. Şunu açık açık söylüyorum. İyi huylu prostat büyümesi tedavisinden bahsediyorum, kötü huylu prostat büyümesinden, tümörden bahsetmiyorum. İyi huylu prostat büyümesinde gerçekten bir devrim niteliğinde tedavi. Bir çığır açan tedavi. Yaşlılar da biz çaresiz kalıyorduk. Yani yaşlı hastayı sondadan kurtarmak istiyorsun, sondadan kurtarabilmek için bir ameliyat yapman lazım. Anestezi doktorundan geçiremiyorsun. Kalbinde stent var. Koroner arter hastalığı var, KOAH hastalığı var, bir değil 2-3 tane kan sulandırıcı kullananlar var. Yani hastayı ameliyata kanama riskinden dolayı da alamıyorsun. Bu Rezum tedavisi sadece bir enjeksiyon tedavisi olduğu için risk çok azalıyor. Bu hastalarda güvenle yapabileceğimiz bir yöntem haline geldi.
“TÜRKİYE’DE 2-3 YILDIR YAPILIYOR”
Türkiye'de 2-3 yıldır kullanılan bir tedavi yöntemi. İstanbul, Ankara gibi merkezlerde benim bildiğim cerrah arkadaşlardan yapanlar var. Çok yeni bir tedavi. Londra'dan başlayan bir tedavi. Ama Avrupa'da ve Amerika'da kılavuzlara girmiş bir tedavi. Biz zaten bu kılavuzların dışında bir şey yapmıyoruz. Kılavuzlarda öncelikle çalışmalar yapılıyor. Daha sonra bir konsensüs kuruluyor. Daha sonra bilim insanları geliyor, bunu hani kılavuzlara sokmak için hangi tedavi uygun diye bir araya geliyor ve bunlar öylelikle kılavuza giriyor. Bizde 10 yıldır zaten bu tedaviyi takip ediyoruz.
“TEDAVİ MALİYETİ DİĞER İLLERE GÖRE AVANTAJLI OLACAK”
Cihaz bir hayli pahalı bir cihaz. Ancak ben şunu rahatlıkla söyleyebilirim ki ilimiz deki tedavi maliyeti diğer şehirlere göre daha avantajlı olacak. Hastaya maliyeti düşürmek için cihazı kiralama yönüne gitmedik ve biz cihazı satın aldık. Yani kesinlikle büyük şehirlere göre fiyat daha uygun olacak. Diğer yerlerden daha hesaplı olacak.”
(Haber: Mustafa Balcı)
